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近年來(lái),我縣堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理,按人施策、依法施治,積極探索精神障礙患者分類服務(wù)管理模式,實(shí)行分類建檔、分類治療、分級(jí)管控,有效破解精神障礙患者服務(wù)管理難題。
一、分類建檔掃除“盲點(diǎn)”。完善衛(wèi)健、公安、綜治等多部門協(xié)作機(jī)制,常態(tài)化開(kāi)展精神障礙患者排查摸底、動(dòng)態(tài)篩查、研判預(yù)警,并按照病情輕重、社會(huì)危害程度等狀況進(jìn)行綜合分析評(píng)估,根據(jù)評(píng)估等級(jí)逐一建立“三色”動(dòng)態(tài)管理檔案。建立高風(fēng)險(xiǎn)患者檔案,將具有嚴(yán)重暴力傾向或曾實(shí)施暴力行為、已對(duì)他人生命財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的精神障礙患者,標(biāo)注為“紅色”高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí);建立中風(fēng)險(xiǎn)患者檔案,將具有明顯暴力傾向、發(fā)病頻率較高、可能會(huì)對(duì)他人造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的精神障礙患者,標(biāo)注為“黃色”中風(fēng)險(xiǎn)等級(jí);建立低風(fēng)險(xiǎn)患者檔案,將病情相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)明顯暴力傾向,不會(huì)對(duì)他人人身財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成威脅的輕微精神障礙患者,標(biāo)注為“藍(lán)色”低風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。截至目前,分別建有紅色檔案13個(gè)、黃色檔案85個(gè)、藍(lán)色檔案1272個(gè)。
二、是分類救治破解“難點(diǎn)”。將“紅色”高風(fēng)險(xiǎn)患者和其他符合條件的患者送往精神病專科醫(yī)院住院治療,并按照每人2740元/月的標(biāo)準(zhǔn),全額承擔(dān)精神障礙患者住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用。針對(duì)“黃色”中風(fēng)險(xiǎn)患者和經(jīng)住院治療后病情明顯減輕的患者實(shí)行居家治療,落實(shí)居家監(jiān)護(hù)補(bǔ)助;組織鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和精神病專科醫(yī)生季體檢、月回訪,免費(fèi)開(kāi)展心理干預(yù)和藥物治療,積極幫助患者回歸正常生活秩序。健全“藍(lán)色”低風(fēng)險(xiǎn)患者隨診機(jī)制,采取半年免費(fèi)體檢、季度回訪病情的方式,組織鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村(居)衛(wèi)生所對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)康復(fù),并在春夏等易發(fā)病季節(jié)實(shí)施重點(diǎn)關(guān)注監(jiān)測(cè),有效防止患者病情加重、發(fā)生現(xiàn)實(shí)危害。2022年以來(lái),累計(jì)收治住院患者410人/次,發(fā)放醫(yī)療、生活等補(bǔ)助1000余萬(wàn)元,發(fā)放居家監(jiān)護(hù)補(bǔ)助10.74萬(wàn)元,回訪4000余人/次。
三、分級(jí)管控疏通“堵點(diǎn)”。落實(shí)“三對(duì)一”管控,針對(duì)治療出院后仍需居家治療的“紅色”高風(fēng)險(xiǎn)患者,落實(shí)“屬地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))干部+村(居)警務(wù)助理+法定監(jiān)護(hù)人”三方聯(lián)合管控體系,堅(jiān)持干部季走訪1次、警務(wù)助理月走訪2次以上,及時(shí)掌握患者動(dòng)態(tài)、落實(shí)管控措施,嚴(yán)防因管理缺位引發(fā)的肇事肇禍。落實(shí)“二對(duì)一”管控,針對(duì)“黃色”中風(fēng)險(xiǎn)患者,落實(shí)“屬地村(居)警務(wù)助理+患者親屬”聯(lián)合管控措施,堅(jiān)持月走訪2次以上,及時(shí)更新患者信息、研判患者病情,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理、精準(zhǔn)管控。落實(shí)“一對(duì)一”管控。依法落實(shí)“藍(lán)色”低風(fēng)險(xiǎn)人員法定監(jiān)護(hù)人或近親屬的監(jiān)管責(zé)任,簽訂監(jiān)護(hù)協(xié)議、明確權(quán)利義務(wù)、落實(shí)管控措施,引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人配合做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)病情回訪、監(jiān)督患者按時(shí)服藥、照顧其生活起居等工作,實(shí)現(xiàn)服務(wù)管理“不漏一人、不漏一戶”。