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縣醫(yī)療保障局2024年工作總結(jié)2024年工作打算

述職報告 時間:2023-08-10 15:14:01 收藏 WORD下載

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2022年,縣醫(yī)療保障局在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揚“嚴(yán)真細(xì)實快”的工作作風(fēng),深入開展“學(xué)理論、悟思想、見行動、創(chuàng)一流”活動,圓滿完成“走在前、進(jìn)位次、上水平”工作目標(biāo)。

一、2022年工作總結(jié)

(一)唯旗是奪,走在前爭一流。今年3月份,縣醫(yī)保局全面啟動全域DRG支付方式改革,印發(fā)《*縣DRG支付方式改革三年行動實施方案》,明確工作目標(biāo),較全市提前1年實現(xiàn)DRG全覆蓋目標(biāo),成為全省第一個實現(xiàn)全域DRG付費的縣(區(qū))。6月10日,*縣醫(yī)保局在全市DRG付費改革會議上作了典型發(fā)言。6月13日,市醫(yī)保局在全市對*縣醫(yī)保工作通報表揚。截至10月份,我縣DRG付費改革工作位列全市第一名。經(jīng)提煉總結(jié),形成《探索全域DRG支付方式改革的“*樣本”》典型經(jīng)驗做法已上報省委改革辦,即將在省委改革辦《*改革專報》刊發(fā)。

(二)改革創(chuàng)新,破難題建品牌。醫(yī)保基金監(jiān)管工作始終是醫(yī)保工作的重中之重。今年,縣醫(yī)保局強化醫(yī)保基金安全源頭治理,以醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)“進(jìn)銷存”管理為抓手,探索創(chuàng)新監(jiān)管方式,把醫(yī)保監(jiān)管從對醫(yī)保基金使用的“小監(jiān)管”模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎c醫(yī)藥機構(gòu)及其從業(yè)人員的“大監(jiān)管”模式。截至10月份,共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)873家,檢查覆蓋率100%,追回違規(guī)醫(yī)保基金822.22萬元。其中,對23家定點醫(yī)藥機構(gòu)行政處罰62.88萬元。9月2日,我縣《以“進(jìn)銷存”為抓手全面提升醫(yī)保稽核水平》醫(yī)保基金監(jiān)管創(chuàng)新做法被省醫(yī)保局刊發(fā)推廣。9月22日,《*市*縣以“進(jìn)銷存”為抓手全面提升醫(yī)保稽核水平》《*縣推動全域DRG支付方式改革:“重錘”過度醫(yī)療護(hù)航醫(yī)保基金》在學(xué)習(xí)強國、大眾日報、大眾網(wǎng)?海報新聞客戶端和市政府*政務(wù)信息等媒體刊發(fā)推廣。

(三)服務(wù)全局,強基礎(chǔ)筑根基。一是搭建一張醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系網(wǎng)。依托全縣各定點醫(yī)藥機構(gòu),建立縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,建成醫(yī)保工作站645家,打造縣域內(nèi)15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈,實現(xiàn)了群眾在家門口“就近辦”醫(yī)保。2022年度全縣參保876646人,到2022年10月份,醫(yī)保基金收入13.21億元,支出12.72億元,支出占比96.29%,圓滿完成“以收定支、略有結(jié)余”的目標(biāo)任務(wù)。二是打造一個高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳。為更好服務(wù)參保群眾,調(diào)整設(shè)置6個“綜合柜員制”窗口,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗受理、一站式服務(wù)、一柜臺辦結(jié)”。同時,對大廳設(shè)施進(jìn)行升級改造,設(shè)置新的自助辦公服務(wù)區(qū),配備充電寶、雨傘、飲水機等便民服務(wù)設(shè)施,方便辦事群眾,持續(xù)推動服務(wù)能力提檔升級。11月中旬,市醫(yī)保局委托第三方機構(gòu)對全市各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳評估驗收,*縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳以全市第一的成績被市醫(yī)保局上報省醫(yī)保局爭創(chuàng)“省級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范窗口”稱號。三是建立一個閉環(huán)式群眾訴求辦理機制。建立12345政務(wù)服務(wù)熱線、局長信箱、來訪來電等反饋問題工作臺賬,實行“一把手”簽批制。設(shè)立服務(wù)回訪專員,由被動投訴向主動接受評價轉(zhuǎn)變,倒逼服務(wù)提質(zhì)增效。10月11日,在全市衛(wèi)健系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)合召開的提升群眾滿意度工作會議上,*縣醫(yī)保局是唯一一個代表全市醫(yī)保系統(tǒng)作典型發(fā)言的縣區(qū)單位。11月2日,縣政府辦公室通報《熱線月報》第9期考核情況,縣醫(yī)保局排名上升至第3名。群眾訴求辦理工作位列全市醫(yī)保系統(tǒng)第3名。四是培養(yǎng)一支優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊伍。制定《*縣醫(yī)療保障局醫(yī)保業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn)計劃》,先后舉辦12期全體干部職工培訓(xùn)班和5期基層醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,累計培訓(xùn)1000余人次,全縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平顯著提升。在市醫(yī)保局主辦的“喜迎二十大、醫(yī)保惠民生”*市第一屆醫(yī)保政策知識競賽中,*縣代表隊在全市66支代表隊中脫穎而出,獲得知識競賽三等獎。

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