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市醫(yī)療保障局2024年上半年城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保障工作情況總結(jié)

述職報(bào)告 時(shí)間:2023-08-04 20:06:01 收藏 WORD下載

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今年以來(lái),*市醫(yī)療保障局在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,上級(jí)部門(mén)和各單位的幫助支持下,通過(guò)優(yōu)化待遇結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化價(jià)格管理、完善保障體系等多種舉措,持續(xù)為民謀利,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,有序開(kāi)展公共服務(wù)保障業(yè)務(wù),堅(jiān)持盡力而為、量力而行,應(yīng)保盡保、保障基本,特別是大病保險(xiǎn)待遇顯著提升,住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高、大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕成為參保患者切身感受,廣大參保群眾認(rèn)同感更高、獲得感更強(qiáng)。通過(guò)強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障,進(jìn)一步減輕參保群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。現(xiàn)將2023年上半年居民大病工作開(kāi)展情況報(bào)告如下:

一、扎實(shí)推進(jìn)大病政策,提高保障水平

自成立醫(yī)療保障局醫(yī)療開(kāi)始實(shí)施市級(jí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌以來(lái),我市嚴(yán)格執(zhí)行《*市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)*市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案(試行)的通知》、《*市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施細(xì)則(試行)》及相關(guān)文件要求,享受全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診和住院待遇政策。以保大病、保住院為目標(biāo),著力提高基本統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例。基本醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)部分,一方面降低住院起付標(biāo)準(zhǔn),住院費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)起付線由原來(lái)每次住院1000元調(diào)整為年度內(nèi)首次在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院500元、在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院1000元,第二次住院起降低50%;另一方面上調(diào)分段支付比例,參保對(duì)象經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診在市外二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,由個(gè)人自付5%后,發(fā)生的醫(yī)保制度內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例按不同分段分別提高10個(gè)百分點(diǎn)和20個(gè)百分點(diǎn)。圍繞待遇提高印制宣傳折頁(yè)3萬(wàn)份,結(jié)合醫(yī)保宣傳“六走進(jìn)”前往村(社區(qū))面向參保群眾開(kāi)展宣講,提高政策知曉率。大病醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)部分,擴(kuò)大大病保險(xiǎn)累計(jì)計(jì)算范圍,參保對(duì)象所用乙類(lèi)藥品的個(gè)人先行自付費(fèi)用納入年度大病報(bào)銷(xiāo)累計(jì),與過(guò)去相比,參保對(duì)象能夠更早享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇,從而提高整體待遇水平。

二、扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

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