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一、研究背景
中華醫(yī)學會老年學會根據(jù)我國的情況，將*歲及以上的人群界定為老年人。*年*月*日*省統(tǒng)計局公布的*年*省人口變動情況抽樣調(diào)查公報顯示，*歲及以上人口為*萬人，占常住人口的*%。這一比例較上一年度增長加了*%，而*省人口自然增長率僅為*‰，老齡化程度在加深。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療水平的進步，使得人均壽命延長。與此同時，人口呈現(xiàn)“老齡化”與“少子化”態(tài)勢，疾病譜發(fā)生變化，慢性疾病發(fā)病率增高，尤其是老年人群體的慢病率更高。這給我國的養(yǎng)老資源以及醫(yī)療資源都帶來了壓力和挑戰(zhàn)。按照全國養(yǎng)老界的“*”概念，即*%的老人居家養(yǎng)老，*%的老人享受社區(qū)養(yǎng)老，*%的老人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。由此可推算，*省將會有*萬的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)。
老年人對于醫(yī)療資源較為依賴，由于養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護資源配套欠缺，使得養(yǎng)老院大量床位空置，反觀大型醫(yī)院卻存在“小病大治，長期壓床”的現(xiàn)象。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合自*年提出以來，各地均進行了積極探索。*年，經(jīng)國家衛(wèi)生計生委、民政部批準同意，*省*市被列為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市之一，經(jīng)過幾年的探索與發(fā)展，有必要對*市養(yǎng)老機構(gòu)運營及其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況進行研究。
二、*市養(yǎng)老機構(gòu)供給現(xiàn)狀
（一）*市區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)基本概況
如表*所示，截至*年*月，*市區(qū)共計六個城區(qū)，分別為*區(qū)。根據(jù)第六次人口普查信息顯示，該區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量，小店區(qū)最高，*區(qū)區(qū)域最低。在養(yǎng)老機構(gòu)及床位數(shù)量方面，*區(qū)各類養(yǎng)老機構(gòu)共計*所，其中公辦*所，民辦*所，床位數(shù)共計*張。其中，*區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量最多，占比*%，*區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量最少，占比*%。
基于*區(qū)人口及養(yǎng)老機構(gòu)基本概況分析可知，目前*市養(yǎng)老資源在*區(qū)分布不均，人口數(shù)量較多的*區(qū)、*區(qū)養(yǎng)老資源不足。
（二）*市區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況
*年*月*日全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測統(tǒng)計，*市*區(qū)手續(xù)全部齊全，沒有資質(zhì)過期等問題的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)共*家，共有床位*張，總共入住老年人*人，平均入住率為*%。其中，*省老年公寓床位*張，入住*人；*市*老年公寓床位*張床位，入住*人；*市*老年養(yǎng)護院床位*，入住*人；*市*醫(yī)院床位*張，入住*人；*市*敬老院床位*張，入住*人。
（三）機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運轉(zhuǎn)模式
經(jīng)調(diào)研，對*市機構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式概括為如下*種：
“醫(yī)中有養(yǎng)”模式。這是以醫(yī)院為主體開辦養(yǎng)老服務的新型醫(yī)療模式，即機構(gòu)設(shè)置老年病房或者老年病科，在為老年患者進行常規(guī)的醫(yī)療護理服務的同時，也提供生活照料服務、臨終關(guān)懷服務等。如*市第二人民醫(yī)院的老年病科，是該院最大的科室，擁有*張床位。老年人患病，往往存在多病共存的特點，該科室通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，可實現(xiàn)多學科綜合治理，有效改善老年人的生命質(zhì)量，提高生活品質(zhì)。
“養(yǎng)中有醫(yī)”模式。即以養(yǎng)老機構(gòu)為主體，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模、入住人數(shù)等設(shè)置醫(yī)務室、護理部、門診部等，為入住的老年人提供較高水平的護理型養(yǎng)老服務。如*省老年公寓、*市源緣圓老年公寓，均在機構(gòu)內(nèi)設(shè)有護理部，為入住老年人提供生活照料和醫(yī)療護理服務。
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