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醫(yī)生合作合同范本 第1篇
投保方: (以下簡稱“甲方”)
保險方: (以下簡稱“乙方”)
經(jīng)甲方(單選):公開招標、□邀請招標、□競爭性談判、□詢價、□單一來源談判,根據(jù)《^v^合同法》、《^v^保險法》及其他法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方向乙方投保其在職員工補充醫(yī)療保險事宜,達成如下合同。
第一章 合同標的
第一條 合同標的為甲方向乙方投保其 年度在職員工補充醫(yī)療保險。共計職工 人。
第二章 保險期限
第二條 員工醫(yī)療補充保險期間為12個月,自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止。甲方如提前申請退保或保單保險金額為零時,保險責(zé)任即時終止。
第章 合同的內(nèi)容
第三條 甲方就其公司在職員工補充醫(yī)療保險,委托給乙方進行運作管理,乙方收取一定的服務(wù)費用,對被保險人發(fā)生的醫(yī)療費用,按甲方的報銷規(guī)定在委托的醫(yī)療保險金中給付。
第四條 乙方根據(jù)《人保壽險補充團體醫(yī)療保險(C款)》進行承保,承諾對委托的醫(yī)療保險資金按合同約定進行保值增值,乙方承擔(dān)醫(yī)療費用理賠相關(guān)服務(wù),不承擔(dān)醫(yī)療報銷過度而導(dǎo)致保險金不足的風(fēng)險。
第三章 保險費及保險金額
第五條 雙方約定,甲方 年 月 日前向乙方繳納保險費 圓整(¥ 元)。甲方在付清保險費后,乙方開始履行保險責(zé)任。保險金額由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額,保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章 雙方權(quán)利義務(wù)
第六條 在本合同有效期間內(nèi),甲方享有以下權(quán)利:
1、對委托的醫(yī)療保險資金享有所有權(quán)和分配權(quán),有權(quán)對個人賬戶的資金進行重新分配與或按其它方式處理;
2、有權(quán)按單位的管理規(guī)定,制定并修改被保險人的理賠標準,乙方應(yīng)按此標準進行理賠;
3、有權(quán)了解投資、理賠情況,有權(quán)要求乙方提供理賠分析報告及帳戶余額變動情況;
4、有權(quán)要求乙方按投標書中的標準提供服務(wù)或改善服務(wù);
5、若乙方服務(wù)不符合投標要求,有權(quán)提出改正要求并向監(jiān)管部門投訴;
6、若乙方違約造成甲方損失,甲方有權(quán)向乙方追究損失;
7、任何情況,有權(quán)提前終止保險合同,并分段計算資金收益,而無其它退保損失。
第七條 在本合同有效期間內(nèi),甲方享有以下義務(wù):
1、按合同約定及時繳納保險費、管理費;
2、投保時按其掌握的信息,如實告知被保險人的健康及身份狀況,配合乙方提供投保資料,辦理投保、保全手續(xù);
3、為乙方上門理賠服務(wù)提供方便;
4、積極配合被保險人或保險受益人及時提供理賠所需材料和證明;
5、對本保險合同內(nèi)容進行保密。
第八條 在本合同有效期間內(nèi),乙方享有以下權(quán)利:
1、在取得被保險人或受益人的授權(quán)后,進行保險事故調(diào)查的權(quán)利;
2、有權(quán)要求甲方及保險受益人如實提供保全、理賠所需的材料;
第九條 在本合同有效期間內(nèi),乙方享有以下義務(wù):
1、規(guī)范運作,確保補充醫(yī)療保險基金的資金安全;
2、乙方應(yīng)選擇合適的醫(yī)療保險產(chǎn)品運作,符合保險監(jiān)管、稅務(wù)機關(guān)等管理部門的合規(guī)要求;
3、合同到期或甲方提出退保,乙方應(yīng)在7日內(nèi)及時退還剩余保險資金并結(jié)清收益;
4、每月為公司本部提供一次以上的上門服務(wù),并按投標時的服務(wù)承諾,保證理賠人員的穩(wěn)定,保證服務(wù)質(zhì)量,保證7個工作日內(nèi)及時準確的給付保險金;
5、為每位被保險人提供理賠短險提醒服務(wù);
6、及時提供月度、年度理賠情況報表,準確反映當(dāng)月理賠金額、賬戶余額;
7、提供投保單位管理人員及被保險人個人賬戶查詢服務(wù);
8、在發(fā)生突發(fā)醫(yī)療事件時,可根據(jù)甲方的指令,立即以支票、轉(zhuǎn)賬的形式墊付醫(yī)療費用;
9、落實有關(guān)保密措施,對本商業(yè)保險合同進行保密,保證甲方權(quán)益不受損失;
10、遵守國家有關(guān)采購招標的法律法規(guī)和廉政建設(shè)責(zé)任制度。
第五章 保險責(zé)任
第十條 乙方為甲方建立公共保險金額(以下簡稱公共賬戶),同時為每一被保險人建立個人保險金額(以下簡稱個人賬戶)。本合同項下公共賬戶和個人賬戶的所有權(quán)屬于甲方。對于甲方所交保險費,乙方在扣除 %的服務(wù)費用后,按甲方要求分別記入公共賬戶和個人賬戶。
第十一條 本合同有效期內(nèi),經(jīng)甲方申請,公共賬戶資金可直接轉(zhuǎn)入被保險人個人賬戶。乙方對于本合同項下的賬戶間轉(zhuǎn)移不收費,今后也不再收取其他任何費用。賬戶收益:帳戶資金按照 %的年利率增值。
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