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今年以來，我局在縣委縣政府的堅強領導下，在縣紀委監委派駐紀檢組的監督和悉心指導下，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，認真落實中央、省委、市委、縣委關于黨風廉政建設的各項工作部署，立足醫療保障工作和醫保隊伍建設實際，全面落實黨風廉政建設“兩個責任”，積極構建醫療保障系統黨風廉政“新常態”。
一、基本情況和主要工作
（一）強化責任意識，落實廉政目標。一是嚴格落實黨風廉政建設責任制。局黨組高度重視黨風廉政建設工作，認真落實中央、省委、市委、縣委關于黨風廉政建設的各項工作部署，做到黨風廉政建設和業務工作同謀劃、同部署、同落實。嚴格落實黨風廉政建設責任清單，制定黨風廉政建設工作計劃，層層簽訂《黨風廉政建設責任書》，推動班子成員和中層干部落實“一崗雙責”，層層壓實主體責任。二是筑牢拒腐防變思想防線。注重加強正面引導和警示教育，及時通報市、縣紀委通報的違反中央八項規定精神典型問題，組織干部職工觀看《機關作風明察暗訪專題片》等警示教育片和《榜樣7》《抗疫典型事跡》等先進事跡報告，認真落實談心談話制度，注重抓早抓小，把監督關口前移。
（二）開展內控管理，防范基金風險。一是明確工作職責，排查廉政風險。根據股室職能、崗位職責和工作流程，從基金預算到基金使用，從業務工作到“兩定”機構監管，逐級、逐崗、逐環節地進行廉政風險點查找，共梳理出關鍵崗位、排查廉政風險點6個，主要包括醫保基金繳費基數核定、醫保基金稽核控制管理、醫保基金撥付管理、特殊門診待遇審核及待遇核準、醫療費用審核、“兩定”機構服務協議等。二是加強“兩定”機構監管，規范醫療服務行為。督促醫保經辦部門修改完善“兩定”服務機構協議，共完成****家“兩定”機構服務協議的簽訂工作。深入推進國家醫保基金監管方式創新試點工作，結合《中共中央國務院關于進一步深化醫療保障制度改革的意見》的實施，深入貫徹實施《湛江市基本醫療保險定點醫藥機構醫保醫師服務協議管理工作制度》等12項規范性文件，初步形成醫保基金監管制度體系。
（三）突出專項整治，推進整改落實。根據市委《關于整治民生領域侵害群眾利益突出問題的專項工作方案》和市局的統一部署，及時制定整改落實清單和工作方案，持續推進整改任務落實。在推動藥品耗材定價機制改革專項整治方面，積極統籌部署醫療服務價格管理，目前已實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售。開創性地開展藥品跨區域集中采購工作，持續深入推進湛江公立醫療機構藥品跨區域聯合集中采購及國家組織藥品集中采購和使用工作，今年一季度，我縣公立醫療機構下單采購約萬元，與2021年同比節省***萬元，與2022年同比節省萬元。在醫保基金監管專項整治方面，在全縣深入開展打擊欺詐騙保大檢查工作，發出整改通知單張，追回違規使用醫保基金萬元；有效遏制了定點醫療機構不合理費用的支出，保障了醫保基金安全平穩運行。
（四）整治機關作風，提升服務質量。全面落實中央和省關于解決形式主義突出問題為基層減負的部署要求，印發《2023年“盯重點、重實干、抓落實”專項行動實施方案》，確保年度工作目標任務高質量完成。特別是在今年新冠肺炎疫情防控工作中，充分發揮黨支部戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用，積極開展“我是黨員我帶頭”承諾踐諾活動，積極參加基層網格化防控工作，參加獻血活動，充分展現了新時代醫保人的精神風貌。
二、存在問題剖析
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