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死亡賠償合同范本 第1篇
死亡賠償協(xié)議書
1、死亡賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下:
張寶根,因于 20XX 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經(jīng)醫(yī)院120當場搶救無效確認死亡。張寶根于年 月 日出生,其原身份證號碼為:
一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè).家庭住址
身份證號碼
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè).家庭住址
身份證號碼
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè).家庭住址
身份證號碼
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè).家庭住址
身份證號碼
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。
三、付款時間與辦法:甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方:
乙 方:
鑒證機關(蓋章)
20XX年1月16日
2、死亡賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:xx,(性別)xx,(民族)xx,身份證號碼:xx,系xx的xx(親屬關系)。
李元浩,于20XX年8月日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名xx年齡xx出生日期xx
家庭住址:xxxxxx
身份證號碼:xxxxxx
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《_工傷保險條例》等有關法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20XX年8月日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
日期:日期:
3、死亡賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
鑒于甲方員工xxx因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎上,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
1、乙方已經(jīng)清楚死者xxx的死亡屬于急性心肌梗塞導致,對此沒有異議(詳見醫(yī)院有關證明)。
2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者xxx在發(fā)病至死亡期間,甲方已經(jīng)及時對死者xxx進行送醫(yī)院搶救并支付了所有的搶救和醫(yī)療費用,同時也支付了死者張欽松在醫(yī)院太平間的停尸費(由20XX年元月17日至20XX年元月18日止)。
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