摘要：好筆桿子網(wǎng)小編為你整理了多篇相關的《醫(yī)療保障局2024年醫(yī)保監(jiān)管工作總結(jié)》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在好筆桿子網(wǎng)還可以找到更多《醫(yī)療保障局2024年醫(yī)保監(jiān)管工作總結(jié)》。
2021年x縣醫(yī)保局在省、市醫(yī)保局的堅強領導下，按照基金監(jiān)管總體工作部署，在新冠疫情常態(tài)下開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，以基金監(jiān)管宣傳月活動為契機，加大“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳力度，以對內(nèi)抓內(nèi)控、對外抓欺詐騙保為重點，不斷完善制度、強化管理、夯實基礎、優(yōu)化服務，促進我縣醫(yī)療保障事業(yè)的平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣醫(yī)保監(jiān)管工作x年工作情況總結(jié)如下：
一、工作進展情況
（一）以責任擔當為使命，抓好“兩定”機構疫情防控。當前新冠疫情防控處于常態(tài)化，為嚴格落實購買咳嗽發(fā)熱藥登記工作，實行縣域四片區(qū)網(wǎng)格管理，做好疫情監(jiān)測，我局基金監(jiān)管科人員聯(lián)合改發(fā)科常態(tài)化不定期對定點零售藥店、診所疫情防控情況進行督查，督查結(jié)果納入兩定單位年度目標考核。目前已實現(xiàn)縣域內(nèi)“兩定”機構疫情防控情況x輪全覆蓋督查，約談藥店負責人x名，通報定點零售藥店x家。
（二）以提升內(nèi)控為核心，強化部門內(nèi)部制度管理。一是壓實內(nèi)控責任，實行全員內(nèi)控。嚴格落實《X州市基本醫(yī)療保險內(nèi)部風險控制實施辦法（試行）》辦法，明確各個崗位人員內(nèi)控職責，業(yè)務經(jīng)辦人員要對本崗位的內(nèi)控負責，壓實內(nèi)控責任。加強內(nèi)控業(yè)務培訓，通過討論、講座等形式提高業(yè)務能力。定期開展業(yè)務人員內(nèi)控知識測試，將測試成績與購買服務費用、崗位輪換等掛鉤。二是完善內(nèi)控流程，實行全程內(nèi)控。制定出臺了《x縣醫(yī)療保障局內(nèi)控“n+x”實施方案》，在每月做好n項常規(guī)內(nèi)控基礎上，每月選取x個事項由局基金監(jiān)管科牽頭，組織業(yè)務骨干，實行全流程、全方位、全角度內(nèi)控檢查。通過實地檢查，完成檢查報告，提出整改意見，完善相關制度四個步驟將每一項檢查形成一個閉環(huán)，最終實現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務防范、預警、介入和整改的閉環(huán)管控。目前已完成全年包括醫(yī)保基金撥付類、參保征繳到賬類、“人亡卡活”比對類在內(nèi)的共x項專項內(nèi)控。
（三）加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作。利用四月宣傳月，積極開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《浙江省醫(yī)療保障條例》宣傳，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)開展集中宣傳日活動，發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等宣傳資料。通過定點醫(yī)藥機構宣傳欄及戶外大屏滾動播放等多種方式開展線上線下同步宣傳。嚴格行政執(zhí)法程序，制訂醫(yī)保行政執(zhí)法流程圖。實現(xiàn)行政執(zhí)法零突破。x年x月下發(fā)《x縣深入開展打擊欺詐騙保專項整治行動實施方案》，開展為期x個月的x部門聯(lián)合專項整治行動，目前已配合完成省飛檢項目。
二、2022年工作思路
（一）全力配合做好市級統(tǒng)籌。基金監(jiān)管做為醫(yī)保市級統(tǒng)籌的重要組成部分，我縣將全力配合市局做好市級統(tǒng)籌前的一系列準備工作，探索建立與市級統(tǒng)籌相適應的基金監(jiān)管體制，落實縣級基金監(jiān)管主體責任，有效發(fā)揮市縣兩級管理積極性，確保醫(yī)療保障資金安全可持續(xù)。
（二）全力做好基金管理。充分發(fā)揮醫(yī)共體總額預算管理作用，提高醫(yī)?；鹗褂每冃?，力爭成為全省醫(yī)共體行業(yè)自律示范點建設。進一步規(guī)范藥械采購和醫(yī)療服務價格，完成藥品耗材帶量采購。豐富醫(yī)保促進會工作內(nèi)涵，推進醫(yī)保促進會自治。加大“兩定”單位檢查力度，繼續(xù)開展專項治理，突出重點，精準打擊，爭取明年x月行動完美收官。探索智慧監(jiān)管新方法，提升疑點數(shù)據(jù)的篩查水平。
（三）全力提升內(nèi)控質(zhì)量。繼續(xù)加強醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務內(nèi)部管理與監(jiān)督，防范和化解運行風險，提升內(nèi)控人員專業(yè)技能，使內(nèi)部監(jiān)督更加強勁有效，從而促使經(jīng)辦業(yè)務更加規(guī)范合理，經(jīng)辦人員更加自覺自律，通過內(nèi)控線上系統(tǒng)的開發(fā)使用實現(xiàn)內(nèi)控事項流轉(zhuǎn)留痕、責任到人，從而建立更高質(zhì)量、長效化、可操作的內(nèi)部風險控制體系。
…… 此處隱藏209字，全部文檔請下載后查看。喜歡就下載吧 ……
