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旗幟引領(lǐng)方向，旗幟凝聚力量。黨的二十大報(bào)告專門就健全醫(yī)保制度體系、推進(jìn)醫(yī)保改革創(chuàng)新、優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)、維護(hù)醫(yī)保基金安全以及推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理等，作出一系列重大部署，為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展明確了目標(biāo)，指明了方向。我市作為承接自治區(qū)多項(xiàng)醫(yī)療保障改革工作試點(diǎn)城市之一，必須持續(xù)學(xué)深悟透黨的二十大精神實(shí)質(zhì)和豐富內(nèi)涵，持續(xù)筑牢醫(yī)療保障制度的“底板”，用好醫(yī)療保障制度的“利器”，落實(shí)好醫(yī)療保障制度的“最后一公里”，推動(dòng)黨的二十大精神在全市醫(yī)療保障改革事業(yè)中付諸于行、見之于效。
一、強(qiáng)化政治責(zé)任落實(shí)，切實(shí)提高政治站位
黨的二十大報(bào)告指出“社會(huì)保障體系是人民生活的安全網(wǎng)和社會(huì)運(yùn)行的穩(wěn)定器。”醫(yī)療保障制度作為社會(huì)保障體系中的重要部分，在增進(jìn)民生福祉、實(shí)現(xiàn)共同富裕中有著舉足輕重的作用。醫(yī)保部門要以高度的政治自覺，把學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神作為重要的政治任務(wù)，通過黨組中心組重點(diǎn)學(xué)、支部黨員系統(tǒng)學(xué)，干部職工常態(tài)學(xué)等，切實(shí)用黨的二十大精神統(tǒng)一思想、統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動(dòng)，進(jìn)一步厚植為民服務(wù)情懷，堅(jiān)守干事創(chuàng)業(yè)的信心決心，為醫(yī)療保障事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保證。
二、樹牢為民服務(wù)理念，持續(xù)增強(qiáng)保障功能
江山就是人民，人民就是江山。近年來(lái)，**市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%左右，脫貧人口及監(jiān)測(cè)戶均100%參保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的待遇保障機(jī)制日益健全，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐年減輕。但目前自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員、小微企業(yè)等群體的參保率依然不高，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不升反降，“斷保難續(xù)”“繳不起”“不愿繳”等問題日益突出。醫(yī)保部門要對(duì)問題精準(zhǔn)把脈，把全民參保工作作為醫(yī)保保民生和醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的首要關(guān)鍵任務(wù)抓好。一方面要重點(diǎn)引導(dǎo)青壯年、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者依法參保，進(jìn)一步優(yōu)化參保登記及繳費(fèi)方式，鞏固提升城鄉(xiāng)居民參保率。另一方面，要守住重點(diǎn)人群“參保全覆蓋、資助全落實(shí)、待遇全享受、一站式結(jié)算”四個(gè)底線，健全因病返貧致貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，規(guī)范落實(shí)好重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助政策，構(gòu)筑更加穩(wěn)固的醫(yī)保防護(hù)網(wǎng)。同時(shí)，積極引導(dǎo)“惠民保”等商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋醫(yī)保目錄外藥品，進(jìn)一步增強(qiáng)保障功能。
三、堅(jiān)持創(chuàng)新方式方法，不斷提升惠民水平
**通過實(shí)施以DRG支付方式為主，按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)、按床日點(diǎn)數(shù)付費(fèi)、按單病種付費(fèi)等多元復(fù)合式的付費(fèi)方式，實(shí)施藥品耗材集中帶量采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān)方面取得了一定的成效。但對(duì)照黨的二十大提出的“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”協(xié)同高效的改革要求，仍需深化創(chuàng)新醫(yī)藥供給側(cè)改革，強(qiáng)化醫(yī)保杠桿調(diào)節(jié)作用，形成醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展合力，更好解決群眾“看病貴”“看病難”問題。要定期分析醫(yī)保付費(fèi)政策運(yùn)行情況，補(bǔ)齊日間治療、康復(fù)治療等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的醫(yī)保付費(fèi)政策，積極探索緊密型縣域醫(yī)共體付費(fèi)改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。要緊盯藥品耗材集采報(bào)量及中選結(jié)果執(zhí)行，跟蹤督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行集采要求，落實(shí)帶量采購(gòu)激勵(lì)獎(jiǎng)懲政策，促使藥品總費(fèi)用合理下降。要積極推動(dòng)完善互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目及付費(fèi)政策，進(jìn)一步增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)的可及性，滿足老百姓就醫(yī)需求。
四、聚焦便民服務(wù)改革，增強(qiáng)為民服務(wù)實(shí)效
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