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2023年以來，縣醫(yī)保局深入貫徹以人民為中心的工作思想，穩(wěn)步提高各項醫(yī)保待遇，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務，廣泛開展醫(yī)保政策宣講，用實際行動踐行醫(yī)保為民初心，全力提高人民群眾幸福感和滿意度。現(xiàn)將主做法匯報如下：
一、堅持便民利企，開展“醫(yī)保服務規(guī)范提升計劃”
以“新醫(yī)保·心服務”品牌建設為載體，聚焦老百姓看病就醫(yī)難點、堵點、痛點，四輪驅(qū)動，升級服務，顯著提升了廣大人民群眾的醫(yī)保獲得感和滿意度。
一是完善“大堂經(jīng)理”制度，換位主動服務。堅持換位思考，立足服務對象需求與愿望，不斷完善醫(yī)保“大堂經(jīng)理”制度，工作人員從“柜臺后”走到“柜臺前”，輪值“大堂經(jīng)理”，幫辦代辦，主動服務，贏得廣泛好評和由衷贊譽。
二是再造優(yōu)化流程，實現(xiàn)最快最優(yōu)。針對醫(yī)保服務xx項服務事項和xx項實施清單，逐項逐條梳理，壓減材料數(shù)量，壓縮辦事時限，并通過推行承諾服務制和信息共享方式全面簡化受理登記流程，實現(xiàn)了即時辦結事項當場辦結，限時辦結事項最多不超過10個工作日，既提高了“前臺綜合受理、后臺分類審批、統(tǒng)一窗口出件”的工作效率，又讓辦事群眾享受到了簡便快捷的服務。
三是建設“智慧”醫(yī)保，推行網(wǎng)辦掌辦。全面應用“國家醫(yī)保服務平臺”“x醫(yī)保”等手機APP，引導辦事群眾“網(wǎng)上辦”“掌上辦”參保登記、人員增減、醫(yī)保繳費、異地就醫(yī)等業(yè)務。“智慧”醫(yī)保框架下，寬進、快辦、便民、公開的服務模式，通過數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，切實提高了效率，方便了人民群眾。
四是完善服務體系，消除堵點盲點。持續(xù)推進醫(yī)保便民服務站點建設，建成服務站點xx個，同時，積極完善服務站點功能，提升經(jīng)辦服務能力，實現(xiàn)醫(yī)保事項“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)”，建成了“15分鐘醫(yī)保服務圈”。
二、堅持問計于民，開展“民呼我應、民需我行”行動
一是實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障能力提升行動。嚴格落實上級政策，居民醫(yī)保財政補助提高到xx元/人，截至目前，xx萬元財政補助已全部上繳xx，超額完成統(tǒng)籌任務。積極開展困難群眾醫(yī)療救助工作，共資助參保xx人xx萬元（其中低保人員xx人，特困人員xx人，脫貧人員xx人，低保邊緣x人），開展醫(yī)療救助xx人次，支出醫(yī)療救助資金xx萬元。同時，對低保對象、特困人員、返貧致貧人口，大病保險起付線比統(tǒng)籌區(qū)普通居民降低50%，分段報銷比例各提高5個百分點，取消年度最高支付限額。
二是強力推進藥品（耗材）集中帶量采購。全縣24家公立醫(yī)療機構全部參加集采，同時，5家非公立醫(yī)藥機構主動參與，截至目前，累計落實藥品（耗材）集采15批次，采購金額xx余萬元，節(jié)約采購資金x億余元，減輕患者負擔xx余萬元。
三是開展民生訴求大回應行動。高度重視民生訴求解決及回應工作，成立主要負責人任組長的領導小組，建立了一把手閱示、分工負責人協(xié)調(diào)督辦、牽頭科室審核把關、相關科室具體承辦的工作機制和流程，保障了民生訴求事項及時、高效解決和回復，化解了矛盾，消除了風險隱患，切實維護了參保群眾的醫(yī)保權益和利益，此項工作走在了政府各部門前列，被評為民生服務工作成績突出單位。
三、堅持宣傳引導，開展“醫(yī)保政策進萬家”行動
堅持全方位、大密度、廣覆蓋的宣傳思路，綜合運用電視、網(wǎng)絡等新興平臺以及廣播喇叭、宣傳標語等傳統(tǒng)媒介，采取文字、圖畫、音頻、視頻等形式，宣傳解讀醫(yī)保政策和經(jīng)辦服務渠道，切實提高了醫(yī)保政策和經(jīng)辦服務知曉率。
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