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為了提升我縣醫療衛生機構服務質量和管理水平，滿足全縣人民群眾健康服務需求，縣人大常委會組成了專題調研組，通過聽取匯報、座談了解、實地走訪、查閱資料、學習考察、比較分析等方法，對全縣醫療衛生機構服務能力狀況進行了全面調研。現將有關情況報告如下：
一、全縣醫療衛生機構資源與需求現狀
全縣目前共有各類醫療機構*家，其中縣級公立醫院*家、疾病預防控制中心*家、中心衛生院*家、鎮衛生院*家、分院*家、門診部*所、民營醫院*家、個體診所*家、醫務室（含學校和廠礦）*家、村衛生室*家。全縣醫療衛生機構編制*人（其中：縣級單位*人，基層衛生院*人），實有人員*人（其中：縣級*人，基層*人）。學歷結構為：本科及以上學歷*人，大專學歷*人，中專學歷*人，非醫科專業學歷*人，衛生專業技術人員占比例*%；年齡結構為：*歲以下*人，*-*歲*人，*—*歲*人，*—*歲*人，分別占比*%、*%、*%、*%；職稱結構為：副高以上職稱*人，中級職稱*人，初級職稱*人，無職稱*人，其他*人。縣鎮兩級*家公立醫療機構編制床位*張，實際開放*張；*家民營醫院編制床位*張，實際開放*張。平均每千人擁有床位*張。
近年來，在縣委、縣政府的正確領導下，醫衛相關職能部門積極爭取中央財政預算內投資項目*個，先后完成了縣人民醫院門診樓、縣急救中心、*個衛生院門診樓和*個村衛生室建設項目，縣中醫醫院整體遷建項目已完成門診、醫技、住院樓主體建設任務，全縣醫療衛生機構基礎設施不斷改善；*類*個重大公共衛生項目有序推進，公立醫院改革取得階段成效，公共衛生服務均等化水平不斷提高；基層中醫藥示范縣成功創建，柞水整體醫療衛生水平進一步提升，人民群眾看病難、看病貴問題有了一定緩解。
然而，隨著經濟社會的不斷發展，人民群眾對醫療衛生服務的需求越來越高。目前，我縣的醫療衛生服務能力現狀已經不能滿足人民群眾日益增長的健康需求，服務現狀與健康需求的矛盾日益突出，導致大量患者流入鎮安、西安等地就醫，進一步加重了人民群眾的醫療負擔。據不完全統計，*年、*年，全縣住院總人數分別為*人次、*人次，其中縣境外住院就診*人次、*人次，境外就醫占當年住院總人數的*%、*%，境外住院患者醫保報銷為*萬元、*萬元，分別占當年住院人數醫保報銷總資金的*%、*%，醫保報銷資金大量外流。*年和*年，全縣農村孕產婦免費住院分娩為*人、*人，其中縣外住院分娩*人、*人，占住院分娩總人數的*%、*%，農村孕產婦免費住院分娩補助直接外流*萬元、*萬元。透過上述數據不難看出，我縣醫衛服務能力明顯不足，就醫現狀已經不容樂觀。
二、存在的主要問題
（一）公立醫院發展緩慢。一是基礎設施陳舊。縣級三大公立醫院建設規模普遍偏小，功能布局不完善，現有門診部、住院樓均為二十多年前改擴建的，門診部、住院部均無取暖、降溫設備，住院部無呼叫系統，醫療服務設施不全，后續發展空間不足，無法滿足群眾就醫需求。縣醫院沒有標準化住院樓、實驗樓、急診樓，沒有傳染病區，醫療區與生活區混居，發展地域受限，與國家“縣級綜合醫院（*—*張床位）應占地*畝”的標準相差甚遠；縣中醫院也存在類似問題，遷建工程進展緩慢；縣婦保院與計生站合并后，更是無法保證最基本的服務需求。二是醫療設備落后。我縣常規性的醫療設備大都陳舊老化、帶病上崗；大型、高端醫療設備太少，*-*萬元的醫療設備僅有*臺，*萬元以上的大型醫療設備僅有*臺，無一臺*萬元以上的醫療設備，醫療設備落后也是制約醫療衛生服務能力發展的重要因素。三是功能科室不全。受專業人才和缺少設備的影響，*個中心衛生院和*個鎮衛生院均缺少婦產科等一些基本科室，除下梁衛生院外，其他中心衛生院手術室常年處于關閉狀態。縣級三家公立醫院中，縣中醫院、縣婦保院也沒有婦產科、兒科、耳鼻喉科等基本科室，嚴重影響了醫療服務能力的提供與保障。
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