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2022年2月,國務院印發《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》,規劃涉及實施漸進式延遲法定退休年齡、公辦養老機構數量、“子女網上下單、老人體驗服務”的生活服務新業態等多方面內容。但在政策推進過程中面臨的問題亟待引起重視。
一是統籌力度不夠,基礎數據不足。社區養老服務在政府層面涉及多個部門,老年人數據主要分散在民政、衛健、公安、統計、人社、網格辦等相關部門,存在指標不統一、口徑不標準等數據異構問題,缺乏社區層面的老年人口數量、空間分布、身體狀況、環境狀況、經濟狀況、養老需求、滿足程度等多層次精細化數據。此外,社區養老服務發展缺少中長期規劃。
二是認識存在盲區,宣傳亟待加強。相較傳統機構養老服務而言,社區居家養老服務是一個新生事物,而對于鎮街、社區而言,對社區居家養老重視程度不夠,存在應付上級考核現象。 此外,受傳統家庭養老模式和經濟條件影響,“花錢來買服務” 的養老消費習慣和生活觀念還未完全形成,導致政府和企業提供的社區居家養老服務存在“剃頭挑子一頭熱”現象。如《重慶市渝北區居家養老服務實施方案》推出的居家養老服務包等助餐、助浴服務等內容,很少有老年人主動消費。
三是服務內容單一,群眾參與率低。社區居家養老服務主要針對不需要入住養老機構的老年群體,他們對養老服務需求有一定共性,但該部分老年人的家庭狀況、身體情況、經濟收入、精神狀態等都存在一定差異,具體服務內容需根據老年人個性化需求有所區分。調研中發現,當前大多數養老服務中心和站的服務項目設置都缺少多元化、個性化和差異化,目前主要提供就餐、休閑娛樂等內容,在基礎醫療、技能發揮、價值重現等方面功能較弱。
四是運營效果不佳,專業人才缺乏。當前,養老服務站點考核驗收標準沒有完全建立起來,老化改造沒有相應標準,社區養老服務標準化、安全性、保密性、隱私保護、傳染病規避、保健康復資質、法律糾紛等沒有系統性法律和政策予以支撐,距離形成品牌化、連鎖化的服務格局存在一定差距。加之,從業人員待遇偏低、年齡偏大,專業化程度低、流動性較大,無償服務志愿者較少、服務不規范不細致不易持續現狀較為常見。調研發現,當前我市大部分養老機構護工良莠不齊,護工年齡普遍偏大體能不足,60歲以上的女護工隨處可見,個別養老院甚至還有70歲護工。
五是工作經費不足,持續發展受限。養老產業的形成是一個漫長過程,運營企業自我造血功能不強,且面對養老服務內容和質量的“雙提升”要求,可持續發展存在較大壓力。以渝北區為例,開展此項工作所需經費主要來源于區級福彩公益金分成,政府購買服務的補貼標準較低,如社區養老服務站每年最高補貼8萬,除去人工、水電、物資物料等費用后,多數站點均要倒貼,政策保障的不足一定程度阻礙了養老事業的持續發展。
對此,建議:
一是制定城鄉社區中長期發展規劃。根據老年人口時空分布情況,統籌整合設施場地,完善“中心城區10—15分鐘、外圍城區20—25分鐘、農村地區一小時”社區養老服務設施網絡,重點打造樞紐型的社區養老綜合體,集成日托、全托、助餐、醫養結合、康養服務等多元化多層次功能。
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