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近年來,國家高度重視中醫藥傳承發展,隨著《中醫藥法》等系列法律法規、政策文件的持續出臺,公益性行業專項項目、重點研發計劃等的設立,中醫藥整體發展形勢持續向好,民族民間中醫藥的傳承發展也穩步推進,但其中存在的困難問題也不斷凸顯。
一是社會認可度低。民族民間中醫藥基本理論知識宣傳普及率低,在大多數人的認知體系中更趨近于養生保健,受眾面窄,選擇率低,邊緣化境地短期難改變。民族民間中醫藥的水平參差不齊,存在精華與糟粕混雜的局面,打著中醫藥旗號非法行醫的事件屢禁不止,基于“好事不出門,壞事傳千里”的不良民俗,近年來“因迷信中醫藥而導致延誤治療”的謠傳不絕于耳,這些極具殺傷力的謠傳,正在瓦解中醫藥數千年來艱難獲取的信任。草藥方劑是中醫藥治病的重要手段,能夠達到標本兼治的效果,但中醫藥的治療效果沒有西藥的立竿見影,成本又沒有什么比較優勢,中醫藥處于叫好不叫座的尷尬境地,認可度看起來還相當不錯,卻并沒有成為首選。很多秘方、藥方上的中藥劑型都是自采自種自制,由于無法取得批準文號,無法在臨床使用,運用、流傳范圍不廣。很多中醫醫療機構使用西藥、做手術的比重非常大,甚至遠遠超過中醫藥的使用比例,多數中醫醫療機構湯藥使用率不高,中醫藥特色優勢不明顯。
二是人才培養體系不健全。快節奏的生活讓見效更為直接的西醫成為了醫學人才所熱衷的學習領域,且民族民間中醫藥的理論內容和操作內容學習難度較大,新型人才難以涌入該領域,每年的中醫藥大學畢業生最終能成為合格中醫藥大夫的少之又少,許多技藝精湛的中醫受限于學歷、身份等諸多問題只能流于民間或基層。當前在培養民族民間中醫藥人才的過程中仍然是以西醫人才培養模式為主,但西醫和民族民間醫學具有不同的特點,導致人才培養效果不理想。
三是傳承人才隊伍老齡化嚴重。民族民間中醫藥技術的傳承具有一定的私密性和傳統性,很多民族民間中醫藥技術持有人年事已高,目前民族民間中醫藥事業中醫師隊伍普遍存在年齡結構偏大的問題,傳承人多數在50歲到70歲之間,40歲以下的民族民間中醫藥從事人數少之又少,中醫藥類人才匱乏、從事中醫藥工作人員不能及時補員,不僅影響了民族民間中醫藥的傳承,同時也導致民族民間中醫藥在發展過程中無法完成有效創新,對于后續民族民間中醫藥的長遠發展造成了不利的影響。
四是保護與開發不夠。缺少有效保護民族民間中醫藥技術持有人知識產權的手段,珍貴的中醫秘方掌握在名老中醫手里,既得不到有效的法律保護,對抗別人的侵權,也得不到有效的推廣,更不可能產生規模效應。規范化治療流程不健全,大多數民族民間中醫藥技術持有人對技術的關注點集中在醫藥技術的操作層面,理論基礎、操作規范的提取、療效的驗證等均缺少深入研究,中醫藥曾經有著許多奇跡般治愈大病的案例,然而這些病例往往不可復制,同樣的治療方法和中藥用在類似病癥的患者身上,并不能取得相同的療效,中醫藥在診療方法上的無序性,缺乏總結和延伸的能力,使得中醫至今難以規模化應用。
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