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全科醫生在基層承擔著預防保健、常見病多發病診療和轉診、健康管理等服務重任,加強全科醫生隊伍建設,發揮全科醫生作用,對于提高基層醫療衛生服務水平、保障和改善城鄉居民健康具有十分重要的意義,但全科醫生作為改革過程中的新生產物,卻在發展壯大中面臨著各種困難和問題,建立一支經過正規醫學教育和全科培訓的高素質全科醫生隊伍,是深化醫藥衛生體制改革的重要內容,也是加快醫療衛生事業發展的緊迫任務。
一、基本情況
****衛生服務中心設置有“全科醫療科”,有全科門診診室,注冊在冊在崗醫師**人,其中,執業醫師**人,執業助理醫師**人;執業范圍加注“全科醫學”類別的醫師**人。下轄衛生所**家,總計配備鄉村醫生**人,均具備“鄉村醫生執業證書”,但暫時沒有職業類別為“全科醫學”的執業醫師或執業助理醫師。
目前,****正按照關于加快壯大全科醫生隊伍的相關要求,立足轄區實際,堅持以人為本、質量為先、制度創新、科學推進原則,加強全科醫生培養基地建設、大力開展全科醫生轉崗培訓、合理設置全科醫療服務崗位、健全激勵保障制度,全力發展壯大全科醫生隊伍。
二、存在困難和問題
(一)重視程度不夠。一是“表現機會少”。一些全科醫生接受了正規的全科醫生培養,卻難找到一顯身手的平臺和機會,頂著全科醫生的頭銜,卻還在做內科醫生的工作。二是“難堪大任”。全科醫生隊伍還存在總量不足、質量不高等現實,要想短期內獲得廣大居民的信任,改變基層居民的長期以來形成的就診習慣,還有很長的路要走。三是“能力被低估”。“按資排輩”等現象難以杜絕,全科醫生真正的能力仍停留在“還待觀察”階段,這一定程度上制約了全科醫生發展。
(二)內生動力不足。一是“容易被誤解”。全科思維的培養和全科醫療模式的實踐在基層依然缺乏,任然存在著“什么病都看就是全科”的思想觀念,導致了全科醫生進入基層后無法運用全科思維去說服他人,亦無法從實際出發改善基層醫療模式。二是轉崗意愿低。基層醫生晉升全科專業意愿低,近幾年來,每年國家全科專業中級資格考試的報考人數一直徘徊在一個固定數據間,增長幅度不明顯。有關調查顯示,基層衛生服務機構晉升全科專業的醫師僅占晉升醫師總數的16.2%。三是缺乏吸引力。崗位待遇低、職業發展前途渺茫、社會認可度不高等因素導致全科醫生崗位缺乏吸引力,大多醫學院校畢業生不愿到基層工作,基層優質衛生資源正“從下向上、從內向外”加速流失。
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