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某市2024年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)

領(lǐng)導(dǎo)講話 時(shí)間:2023-05-05 17:48:01 收藏 WORD下載

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        2022年是黨的二十大召開之年,也是醫(yī)保助力共同富裕的奮進(jìn)之年。2022年全市醫(yī)療保障工作的總體要求是:堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)省、市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神,在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,更加注重體制、機(jī)制、制度、體系建設(shè),更加注重發(fā)揮醫(yī)保的大保障作用,更加注重補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感,以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。

        一、聚焦全面落實(shí)醫(yī)保政策

        1.落實(shí)資金籌資政策。全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療救助政策,保障參保人員合法權(quán)益。嚴(yán)格執(zhí)行居民醫(yī)保籌資和待遇保障機(jī)制,2022年居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至**元,財(cái)政補(bǔ)助相應(yīng)提高;居民大病保險(xiǎn)按人均**元籌資,職工大病醫(yī)療救助按人均**籌資。開展大病醫(yī)療救助清算、評(píng)估等工作;進(jìn)一步落實(shí)城鄉(xiāng)居民兩病(高血壓、糖尿病)門診用藥保障待遇;繼續(xù)實(shí)施全民參保登記計(jì)劃,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,全市醫(yī)保參保率達(dá)到**以上。

        2.堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。重點(diǎn)抓好疫情期間醫(yī)保政策措施的落地實(shí)施。嚴(yán)格落實(shí)“兩個(gè)確保”,確保患者得到及時(shí)救治,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響救治;千方百計(jì)支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),主動(dòng)幫助企業(yè)協(xié)調(diào)解決困難和問題,積極開展上門服務(wù),全力做好全市中小企業(yè)職工醫(yī)保費(fèi)緩繳和參保單位階段性降低費(fèi)率工作;切實(shí)做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)保扶貧工作,對醫(yī)保扶貧對象“四類人員”按規(guī)定經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由醫(yī)療救助予以兜底保障;突出抓好特殊困難群眾的醫(yī)療保障和臨時(shí)救助工作,確保及時(shí)、全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。

        3.鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)工作。鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,做好困難人員的參保資助和待遇保障工作,做好動(dòng)態(tài)監(jiān)測,建立防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制,防止脫保、致貧和返貧。切實(shí)落實(shí)大病保險(xiǎn)傾斜政策,起付線降低至**元,提高補(bǔ)償比例,取消年度內(nèi)封頂線;貧困人口使用大病保險(xiǎn)特藥不設(shè)起付線。

        4.推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。全面推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,統(tǒng)一參保登記、繳費(fèi)基數(shù)和比例、基金征繳和管理、醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)辦和信息服務(wù),確保職工生育保險(xiǎn)待遇,實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)。

        5.全面做好異地就醫(yī)直接結(jié)算。加大異地就醫(yī)政策宣傳力度,提高群眾知曉率。落實(shí)“**市統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)辦事指南”要求,擴(kuò)大備案方式,提高異地就醫(yī)備案率。完成省內(nèi)異地門診慢性病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,解決群眾墊資和跑腿報(bào)銷問題。按時(shí)上解預(yù)付金和清算資金,提高異地就醫(yī)費(fèi)用的結(jié)算率。擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍,將我市定點(diǎn)醫(yī)院納入異地聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡看病、即時(shí)結(jié)算。

        二、聚焦強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管

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