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按照《*市衛生健康委員會關于轉發<國家衛生健康委關于進一步做好防止因病返貧動態檢測和幫扶工作的通知>的通知（*衛健便函〔2022〕45號）、《*縣鄉村振興工作領導小組關于印發<*縣落實中央辦公廳、自治區黨委、自治區黨委農村牧區領導小組和市鄉村振興局關于鞏固攻堅脫貧成果同鄉村振興有效銜接督查、督導調研反饋問題整改工作方案>的通知》（清鄉振組發〔2022〕1號）和《*縣鄉村振興工作領導小組辦公室關于建立防返貧檢測“六個一”工作機制的通知》文件要求，結合全縣工作實際，認真開展各項工作。
一、落實整改措施、制定工作計劃
1.制定并下發了《*縣衛生健康委員會關于落實各級督查、督導、調研反饋問題整改工作方案》文件，舉一反三，對標對標制定了整改措施、確定了牽頭股室、明確了責任單位及完成時限。
2、衛健委與縣鄉村振興工作領導小組辦公室會商，制定并印發了《*縣衛生健康委員會關于做好2022年鄉村振興健康幫扶重點工作的通知》，下發各相關單位，按照要求逐項給予落實。
二、加強理論知識學習、確保責任落實
衛健委組織黨員干部深入學習領會習近平總書記關于鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接的重要論述精神以及政策措施4次，不斷提高黨員干部的思想認識，把理論運用到實踐中。
醫療集團2022年組織召開健康幫扶工作安排部署推進會2次。
三、落實工作機制、強化政策落實
1、加強30種大病集中救治，提高慢性病管理質量。針對鄉村振興局認定的易返貧致貧重點檢測對象，按照“四定兩加強”的原則，累計救治大病119人（其中，30種專項大病30人）。累計救治重病3人。累計排查出慢性病患者2378人，其中，高血壓1609人、糖尿病211人、嚴重精神障礙81人、肺結核15人，規范管理率均達到了90%以上。
2、持續執行“先診療后付費”一站式結算政策，建立因病返貧致貧動態監測和精準幫扶措施。縣域內各醫療衛生機構均對鄉村振興局認定的易返貧致貧重點檢測對象執行“先診療后付費”政策。縣醫院、縣中蒙醫院累計“先診療后付費”住院一站式結算271人次，對于門診治療的防止返貧檢測對象，縣醫院、縣中蒙醫院、各基層醫療衛生機構均通過通過醫保一站式結算平臺給予結算，只收取個人自付部分。
3、積極推進分級診療制度建設。為了推進分級診療工作，及時印發了《*縣醫療集團雙向轉診方案》，制定了雙向轉診制度，下發了雙向轉診流程，與相關單位簽訂了雙向轉診協議。依托醫聯體、醫共體的建立，逐步構建分級、分層、分流的救治機制，基本形成了“村級首診、鄉級復診、大病進縣城、康復回社區”的醫療格局。
4、充分利用集團醫院人才優勢，推進家庭醫生團隊簽約服務工作。由縣醫院14名西醫和中醫科專家、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）醫師和護士、村衛生室（服務站）村醫組建了16個縣、鄉、村三級家庭醫生簽約服務團隊。按照縣醫院每季度深入基層不低于一次（其中，全年殘疾人和臥床不起患者服務率達到100%），鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心入基層不低于每月一次（其中，每季度殘疾人和臥床不起患者服務率達到100%），村衛生室、服務站按照隨叫隨到的原則，進行長期處方、出診、家庭病床、慢性病隨訪、老年人管理、婦幼保健、健康教育等履約服務。按照“應簽盡簽”的原則，簽約易返貧致貧重點檢測對象7073人，簽約率100%。按照“簽約一人，履約一人、做實一人”的原則，累計慢性病履約3807人次，幫助代購藥品62人次。縣醫院配合各基層醫療衛生機構對所有脫貧人口和未消除風險邊緣易致貧人員、突發嚴重困難戶中的高血壓、糖尿病患者1820人進行了“兩病”認定。
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